Республиканское унитарное предприятие "Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр"

English version | Английская версия
С 1 июля 2017 года вступает в силу Указ Президента Республики Беларусь «О совершенствовании порядка предоставления государственной адресной социальной помощи»(подробнее)

Как подобрать изделие

Как подобрать трость.

1. Обуть обувь, в которой чаще всего ходите

2. Расслабить руку (рука не должна быть выпрямлена или наоборот слишком согнута).

3. Измерить расстояние (L) от выпирающей косточки на запястье руки со стороны мизинца до пола.

Это и будет правильная длина трости.

 Длина трости

Неправильная трость нарушает балансировку тела. Это приводит к потере устойчивости. Ходить с такой тростью неудобно и, главное — не безопасно.

Слишком длинная трость — приводит к искривлению тела на одну сторону, что оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник, плечевой сустав, мышцы руки и запястья.

Слишком короткая трость — заставляет наклоняться вперед, что тоже чревато нагрузкой на позвоночник, плюс дополнительное давление на нервы в запястье.

 

Как подобрать подмышечные костыли

Как подобрать костыли

 

  1.  Следует занять правильное положение: выпрямить спину и поставить рядом костыль. При этом необходимо быть в повседневной обуви, которая чаще будет носиться при использовании костыля.
  2.  Подбор высоты костыля. Чтобы определить нужную высоту костыля, следует его наконечник поставить вперед, в сторону, на расстоянии 15 см от носка ноги. Подмышечный валик при этом должен находиться на 4-5 см ниже от уровня подмышечной впадины. 
  3.  Подбор высоты рукоятки. Определить оптимальную высоту рукоятки костыля человек может при опущенной под углом 25-39° руке. При этом уровень рукоятки должен совпасть с уровнем кулака. Если человек выпрямляет руку, тогда с уровнем рукоятки должен совпасть уровень его запястья.  

 

 Бывают случаи, когда человек не может присутствовать на примерке костылей. В таких ситуациях специалисты рекомендуют ориентироваться на формулу:

высота костылей = рост человека (см) – 40 (см)

Формула не учитывает нюансы строения тела каждого отдельного человека, поэтому лишь ориентировочно позволит подобрать подмышечные костыли.

  

Как подобрать локтевые костыли

В стоящем положении основа локтевого костыля должна находиться на расстоянии 15 см в стороне от стопы. При этом локоть согнутой под углом 15-20° руки должен находиться от манжеты на расстоянии 4.5-5 см (при росте пациента менее 150 см); 5-7 см (при росте около170 см); 10 см (при росте 182 см и больше). При вытянутой руке линия изгиба запястья должна находиться на уровне верхнего края рукоятки костыля подлокотного.

Манжета не должна слишком плотно облегать руку и наоборот — быть слишком свободной. В противном случае могут возникнуть неудобства при использовании костыля.

 

 Общие правила использования костылей

 Для того, чтобы костыли долго и надёжно служили Вам, кроме правильного подбора необходима ещё и правильная эксплуатация.

Каждый тип костылей имеет несколько простых общих правил, соблюдая которые вы сможете максимально эффективно использовать их.

При использовании подмышечных костылей при ходьбе, вес тела необходимо переносить на руки, разгружая подмышечные впадины, чтобы предотвратить сильное сдавливание. Опорные стойки держите максимально близко к грудной клетке, а наконечники должны вставать примерно на 10 см от стопы. При ходьбе на костылях лучше смотреть перед собой, а не под ноги. Держать спину прямо, а здоровую ногу чуть согнуть в коленном суставе.

Если костыли с упором под локоть, то перед движением на них следует убедиться в том, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье (не сдавливает, но в то же время не болтается).

  

Как правильно ходить на костылях

При ходьбе наконечники костылей останавливают примерно на расстояние 30 см от носка обуви и на 15 см от внешнего края подошвы. Если у человека широкие бедра, костыли лучше отводить подальше в сторону, чтобы обеспечить более устойчивое положение.

Существует 4 основных варианта ходьбы на костылях.

Поступь с опорой на 4 точки показана при слабости обеих нижних конечностей или при нарушениях координации. Последовательность передвижения в данном случае следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Преимуществом данной техники является высокая степень устойчивости, достигаемая за счет того, что сразу 3 опорные точки постоянно соприкасаются с поверхностью. Недостаток данного метода - низкая скорость передвижения.

Поступь с опорой на 3 точки показана при неспособности человека переносить вес тела на одну ногу (боль, перелом, ампутация). Последовательность передвижения: оба костыля перемещаются вперед вместе с травмированной/оперированной нижней конечностью, после чего весь вес переносится на костыли и переставляется здоровая нога. Преимущество данной техники заключается в возможности полностью разгрузить травмированную ногу. Недостаток- необходимость постоянно поддерживать равновесие.

Поступь с опорой на 2 точки имеет те же показания, что и с опорой на 4 точки. Последовательность передвижения в данном случае следующая: перемещается одновременно левый костыль и правая нога, затем одновременно правый костыль и левая нога. Данная техника позволяет быстро передвигаться, но требует более продолжительного обучения.

Показаниями для поступи по принципу «качели» является отсутствие возможности у человека переносить вес тела на обе конечности. Данная методика ходьбы представлена двумя вариантами. В первом, последовательность передвижения следующая: оба костыля переносятся вперед, затем вес тела полностью переносится на руки, человек отрывает от земли обе нижние конечности (как бы повисая) и перемещает их вперед на уровень костылей. Второй вариант: ноги перемещаются за костыли. Второй вариант имеет преимущество по скорости передвижения, но подходит он только пациентам с хорошо развитой мускулатурой. 

 

КАК ПОДОБРАТЬ ИНВАЛИДНУЮ КРЕСЛО-КОЛЯСКУ

В правильно подобранной инвалидной коляске человек чувствует себя комфортно и не испытывает затруднений в передвижении дома и на улице. Кроме того, правильный подбор коляски сводит к минимуму последствия длительного пребывания в сидячем положении.

При выборе коляски необходимо учитывать:

1.ПАРАМЕТРЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Ширина сиденья коляски в рабочем состоянии.

Для определения ширины сиденья с помощью сантиметровой ленты измеряют ширину бёдер (расстояние от одной подвздошной кости до другой) и к полученной величине прибавляют 5 см. Замер производят там, где бёдра имеют максимальную ширину. Если человек планирует выезжать в коляске на улицу, следует учесть толщину верней одежды.

Правильно подобранная ширина сиденья позволит:

  • равномерно распределить вес на сиденье,
  • облегчить перемещение в кресле,
  • избежать трения тела о боковые стенки кресла.

Если сиденье слишком узкое:

  • человеку будет сложно поворачивать туловище, соответственно, уменьшится степень его подвижности,
  • усилится давление на седалищные бугры, что может привезти к образованию пролежней.

Если сиденье слишком широкое:              

  • спина не фиксируется,
  • пациент будет заваливаться на бок, сидеть криво и в неудобной позе, что приведет к искривлению позвоночника и таза,
  • пациенту придется дальше тянуться к ободу колеса,
  • коляска не пройдет в дверной проём, лифт.

Если ширина сиденья подобрана правильно, то между бедром пациента и стенкой кресла как с правой, так и с левой стороны свободно пройдет ладонь или книга средней толщины.

Вес пользователя

Большинство колясок рассчитаны на вес до 100 кг. Планируются к выпуску коляски повышенной грузоподъемностью – они выдерживают до 150 кг.

 Заболевание и общее физическое состояние человека.

Здесь необходима консультация лечащего врача или специалиста.

 

2. СРЕДА ПОЛЬЗОВАНИЯ

Коляска может идеально подходить человеку по размеру и способу использования, но при этом слабо подходить для среды проживания данного человека. Поэтому при выборе коляски необходимо учитывать также ширину дверных проемов, где коляска будет использоваться (только дома, для дома и на небольшие расстояния на улице, только для улицы).

Тип колес

Колеса пневматические или литые  (литые колеса используются на очень ровных поверхностях и подходят то для использования в помещениях, пневматические колеса обеспечивают коляске более мягкий ход и подходят для применения как в помещении, так и на улице)

   колесо                                колесо 2